烟台毓璜顶医院消化内科开展省内首例内镜下经十二指肠乳头胆囊管取石并胆囊引流术(ET-GBD)治疗Mirizzi综合征I型并急性胆囊炎

　　鲁网8月23日讯（记者 管晓慧 见习记者 赵家成 通讯员 李成修 崔方荣）8月19日上午，烟台毓璜顶医院消化内科黄留业教授开展山东省首例内镜下经十二指肠乳头胆囊管取石并胆囊引流术（ET-GBD）治疗Mirizzi综合征I型并急性胆囊炎，填补省内空白，技术水平达国内领先。

　　烟台市福山区魏某因“剑突下疼痛10天，尿黄、恶心、呕吐5天”收入烟台毓璜顶医院消化内科，经检查诊断为Mirizzi综合征I型并急性胆囊炎、重度梗阻性黄疸（总胆红素247umol/L），造影示胆囊管结石嵌顿压迫胆总管导致胆管明显扩张，若不及时进行胆囊取石及胆囊引流，易导致化脓性胆囊炎甚至引发胆囊穿孔。既往此类患者多需外科手术治疗，但感染急性期腹腔粘连重，外科手术难度高、风险大。该科黄留业教授在仔细分析病情后，决定采用国际上最先进的内镜下经十二指肠乳头胆囊管取石并胆囊引流术（ET-GBD），仅30分钟即顺利完成手术，术后2天患者即恢复饮食，未出现任何并发症。

　　内镜下经十二指肠乳头胆囊管取石并胆囊引流术（ET-GBD）是在ERCP下将导丝经十二指肠乳头超选插入胆囊管至胆囊腔并于胆囊腔盘曲2-3圈，沿导丝用扩张导管逐级扩张胆囊管，然后应用取石球囊将胆囊管结石拖入胆总管行取石术，最后沿导丝将鼻胆引流管置入胆囊内进行引流的方法。ET-GBD可在取出胆囊管结石的同时及时引流出感染性胆汁，显著降低胆囊压力，解除胆囊梗阻，并且能保留胆囊结构的完整。该技术创伤小、安全性高，但因需要ERCP下导丝超选经过胆囊管进入胆囊腔内并盘曲，对手术者操作技术要求极高，目前国内仅有少数几家医院可开展此技术，此例为省内首例。

　　黄留业教授，现任烟台毓璜顶医院副院长、消化内科主任，主任医师，二级教授，山东大学及青岛大学博士生导师，享受国务院特殊津贴专家及山东省有突出贡献中青年专家，省级优秀共产党员。他带领的毓璜顶医院消化内科近年来成功举办了六届“中华医学会消化内镜学分会学组年会”，是国内唯一承办过国家级消化内镜手术演示会的地市级医院科室。由于科室综合实力国内领先，2017年12月该科曾被省卫健委评为“省级临床精品特色专科”，至今仍是全省消化专业唯一一个精品特色专科。

　　黄留业教授正在进行内镜手术中