烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科开展首例骨桥植入手术 为先天性聋儿打开心灵之窗

　　鲁网8月6日讯（记者 管晓慧 见习记者 赵家成 班誉瀚 通讯员 李成修 李添祎）耳朵是人体重要的器官，正常的耳部功能是人们融入社会的重要途径。调查显示，近年来我国近16%的人患有听力障碍，我国目前每千名耳病患者只拥有0.1名耳科医生。

　　“怎么能用最好的方法给病人治疗达到最好的效果，是我们医生追求的目标。”烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师张杰说。

　　从业三十多年来，张杰一直以精益求精的工作态度，严谨慎独的工作作风，奋斗在耳科疾病的一线。在显微镜下，筑起耳朵通向心灵之路。

　　用骨传导重建听力

　　骨桥(BB; MED-EL, Innsbruck, Austria) 是一种植入的骨传导装置，为传导性或混合性耳聋且传统的助听器语音分辨不佳并且不能进行中耳重建术的患者而设计。该装置是半植入的，骨传导植入物完全植入皮下。

　　9岁的刘红（化名）是一名先天性外耳道闭锁加耳廓畸形的患者，因为三岁之前缺少干预，虽然之后一直佩戴头戴式骨导发带式助听器，但效果并不理想，导致语言功能不完善。为了让孩子获得正常的生活，一家人带着希望找到了张杰医生。

　　“因为她没有耳道和耳廓，所有普通的助听器没有办法佩戴，但是她的内耳神经是好的，这部分病人常规手术成功率很低，再造耳道和中耳重建的听力效果不会很好”为了达到患者的预期效果，张杰医生决定为其实施最新的骨桥植入术，这也是烟威地区首例骨桥植入术。

　　张杰医生正在做手术

　　骨桥原理是通过手术将钛合金植入体在耳后植入后与颅骨融合，声音处理器上的麦克风可收集声音，传声器将振动信号直接作用于颅骨进而刺激耳蜗听见声音。与一般的骨导助听器相比，它直接作用于颅骨，减少了头皮的影响，接收声音更为直接有效，并有一定的定位感，佩戴舒适、方便；与传统的气导助听器相比，骨桥消除了堵耳效应，减少了耳道的感染和佩戴疼痛。

　　由于患者颞骨发育严重畸形，能够放置骨桥的空间都被脑组织、乙状窦、动脉占据了，所以手术的难度很大。为此，张杰医生多次查阅国内外相关资料，组织科室人员研讨，最终凭借着多年的临床经验和操作技术，顺利完成了手术。

　　用信任理解换彼此成全

　　每次手术之前，张杰医生都会与患者亲自沟通。“你想通过这个手术达到怎样的效果，我看我能不能满足你。”对于手术的预期效果和风险，他都会详细告诉患者，并听取患者的意见，让患者在进入手术室的那一刻可以放心地将自己的全部交付于他。

　　世界上没有两片相同的树叶，同样也没有相同的病例。对于不同的患者，张杰一直秉承着对症下药的治疗理念。“针对不同的病因，我们都有不同的方案来解决，尽量消除或减少听力障碍对他们生活带来的影响”。记者采访时，病房里还住着一位耳蜗病变导致先天性听力障碍患者，与传导性的听力障碍不同，张杰医生选择通过植入人工耳蜗来帮助她恢复听力。值得关注的是，五年前，正是张杰医生为他做过对侧同样的手术，术后效果很好，这次患者再次选择相信他。

　　三十多年的职业生涯中，张杰一直认为，作为一位医生，最重要的是真正为病人着想，尽最大努力通过最佳方式解除病人的病痛。目前，人工耳蜗已经纳入医保报销政策，双耳重度或极重度感音性神经耳聋患者、7周岁以下的语前聋患者或听力语言康复后有一定听力语言基础的18岁周岁以下的语前聋患者，国家都予以补贴。为了帮助患者减少就业压力，尽早融入社会，张杰医生一直向患者普及相关政策，帮助患者家庭减轻治疗负担。

　　张杰医生（左二）在询问患者情况

　　用责任诠释热爱

　　父母的言传身教，让张杰从小就对医生这个行业产生浓厚的兴趣，但与父亲从事外科手术的选择不同，张杰选择了要求精密、细致、具挑战性的耳科。“好多人其实不太愿意做耳科手术，因为它费时又费事，手术精度高。”张杰说道。

　　我国耳科手术在基层医院发展滞后，一方面因为手术显微镜及器械价格较贵，一方面也与耳部解剖复杂、手术难度和风险较大有关，尽管耳科医生充满了挑战性和不确定性，张杰仍凭着满腔热爱坚守在这个岗位上，不断地与时俱进，学习国内外先进的技术，提高自己的专业技能。

　　“医生这个职业比较辛苦，但是有的时候你给病人治好病，看到病人对你的肯定，对你的尊重和感激，你就会觉得自己的努力和付出得到了认可。”看着病人和家属们眼中对恢复听力寄予的期望，看着病人在恢复听力后的欣喜，张杰觉得那一刻实现了作为医生的价值。

　　“目前多数耳部疾病我们都可以通过手术的方法使其完全恢复正常，这也是我们不断探索不断追求的目标。”张杰告诉记者。从业三十多年来，他一直以高度的责任感和治病救人的使命感严格要求自己，精益求精，用双手打开耳朵通往心灵的窗户。

　　专家简介：

　　张杰，主任医师，教授，耳科学科带头人，人工耳蜗项目负责人。2007年在香港中文大学威尔士亲王医院耳鼻咽喉科从事临床和研究工作。2011年德国慕尼黑大学医学院耳鼻喉科访问学者，师从德国著名耳科专家Müller教授从事耳科临床工作。现任中华医学会烟台分会耳鼻咽喉副主委。《中华耳科杂志》和《journal of otology》两刊编委，国际耳内科学会委员。擅长各种中耳炎、先天性耳聋、耳硬化症及各种耳聋和眩晕等耳科疾病的诊断和治疗。尤其擅长各种听力重建及人工耳蜗等植入及新生儿先天性耳廓畸形无创矫正术等。