牙周健康知识问答——访烟台毓璜顶医院口腔科刘浩

　　鲁网2月24日讯 随着社会经济水平的发展，牙周病在人群中变得越来越常见，在我国90%以上的35岁以上成年人患有不同程度的牙周病。牙周病是造成牙齿缺失的主要原因，也是危害人们的牙齿和全身健康的主要口腔疾病。在此，我们就大家关心的一些牙周健康保健知识访问了烟台毓璜顶医院口腔科副主任刘浩博士。

　　1.什么是牙周病？

　　牙周病是发生在牙周组织，包括牙齿周围牙龈和牙槽骨等部位的疾病总称。牙周病包括牙龈病和牙周炎，常见的主要表现为牙龈出血，症状比较隐蔽，早期容易被忽视，等后期开始出现牙齿松动、移位、疼痛不适、牙龈萎缩等症状时牙周破坏已经很重了。

　　牙周炎在全世界范围内都是造成成人牙齿缺失的首位原因，随之而来的牙齿功能丧失、营养缺乏及心理障碍等对全身健康和生活质量都有巨大的影响。根据第四次全国口腔健康流行病学调查资料显示，牙周疾病在成人和老年人中的发病率都在90%以上。牙周病还与糖尿病、心血管疾病以及早产低体重儿等许多全身疾病有着密切的关系，积极治疗牙周病往往可以有效帮助这些全身疾病的改善。

　　2.牙周病是怎么来的？

　　很多人在刷牙或者咬硬物的时候会有牙龈出血，都没有引起足够的重视，等过两天好了就不去管它了。其实牙龈出血是一个危险的信号，这说明你的牙龈出现炎症了。平时食物残渣和细菌都会附着在牙齿的表面，如果不注意刷牙，这些残渣和菌斑就会发生矿化在牙颈部和牙间形成坚硬的牙石。牙石中滋生了大量的细菌，刺激牙龈出现炎症。发炎的牙龈会充血、肿胀，这时一些轻微的机械刺激就会使牙龈出血，说明我们的牙龈已经发炎了。如果牙石没有得到及时的清理，炎症发展下去，就会出现牙龈的萎缩，牙槽骨的吸收，牙齿最后出现松动移位，最终脱落。

　　刘浩（左二）与同事讨论病例

　　3.牙周病如何预防？

　　牙周病重在预防，早诊断早治疗。预防牙周疾病最简单有效的方法当然就是每天及时刷牙清理牙周的菌斑和软垢，每天应当刷牙2~3次，每次都不能少于3分钟，这样才能保证刷牙的效果。除此以外，我们还要每年（半年或一年）定期拜访医生，让医生对我们的牙周进行详细的检查，如果有刷牙没有去掉的牙石就应当及时进行牙周的洁治（洗牙），保持牙周的清洁。

　　4.如何选择牙刷牙膏？

　　(1)牙刷要在口内可以灵活转动，无死角，不要使用过大的不灵活的牙刷。

　　(2)刷毛细软，利于进入牙缝。

　　(3)刷毛顶端磨毛，呈椭圆形，减少对牙面的磨损。

　　(4)刷柄便于把握，不要过短过细。

　　(5)建议使用含有适量氟化物的防龋牙膏，但低幼儿童要慎用。

　　(6)不要过分迷信药物牙膏的功效，良好的菌斑控制才是牙周维护的关键。

　　5.什么是正确的刷牙方法？

　　有些人喜欢横着大力刷牙，这样是不对的，很容易造成牙面的磨损。国际上广泛推荐水平颤动法，又称Bass刷牙法，可以重点清理龈沟和牙间隙的菌斑软垢。方法是将刷头放在牙齿的颈部，毛束与牙面成45º角，毛端向着根尖的方向，轻轻加压，使毛束末端一部分进入龈沟，一部分在邻面。牙刷在原位做短距离的水平颤动后，刷毛向牙尖方向旋转，每个牙面反复多次，不要遗漏。网络上有很多相关的小视频，大家可以自己搜来学习一下。

　　6.为什么完善的牙周系统治疗是必不可少的？

　　完善的牙周系统治疗首先是牙周基础治疗，包括龈上洁治和龈下刮治：龈上洁治就是我们常说的洗牙，可以将牙龈上方的牙石和菌斑彻底去除，也可以将肉眼可见的大块龈下结石去除；龈下刮治是将牙周袋内深处的牙石、菌斑和感染的牙骨质刮除干净。牙周基础治疗后还可以视情况结合进行进一步的治疗，如牙周手术或修复、正畸治疗等，最终完全消除牙周炎症。最后进入牙周的维护期治疗，由于牙周病是一种慢性进行性疾病，患者应当定期复查，并视情况及时进行复治。系统的牙周治疗中的每一步都是必不可少的，由于目前很多诊所还没有条件完成完善的牙周治疗，很多只能完成洗牙的治疗，这样是不能够彻底去除牙周的炎症物质的。所以患者最好选择条件好一点的大医院进行完善的牙周系统治疗，以免贻误疾病的治疗。

　　刘浩（左）为患者做治疗

　　7.洗牙会不会造成牙齿的损坏？

　　目前在牙周病治疗当中还存在着很多误区和偏见，很多人就怕会把自己的牙齿“洗坏了”。其实专业的牙周治疗包括很多系统性的措施，不会对牙齿造成损伤。很多人洗牙之后会出现一些牙缝增宽和牙齿敏感的问题，这些问题主要是既有的牙周破坏造成的，并不是洗牙引起的的损伤，洗牙对于牙周疾病的治疗还是必不可少的步骤。

　　为了为大家提供更有针对性的诊疗服务，烟台毓璜顶医院口腔科专门设立了牙周病专病门诊。毓璜顶医院口腔科牙周病门诊具有博士1名，硕士2名，副主任医师3名，配备了国际一流的牙周治疗设备，具有雄厚的技术实力和丰富的临床经验，可以为患者定制个性化的牙周系统治疗方案，开展从牙周基础治疗到牙周膜龈美学手术等全系列的牙周诊疗服务。

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　　刘浩，烟台毓璜顶医院口腔科副主任，山东大学口腔临床医学博士，副主任医师，青岛大学及滨州医学院硕士研究生导师。山东省医学会口腔医学分会青年学组成员，山东省医师协会牙周专委会委员，山东省口腔医学会牙周专委会委员，烟台市医学会口腔医学专委会副主任委员。近年来承担国家自然科学基金1项，山东省自然科学基金2项，山东省医药卫生计划2项，市级科研项目3项，发表SCI论文6篇。（通讯员 李成修 崔方荣 李凌峰）