巫山支医手记

  鲁网8月1日讯（记者 管晓慧 见习记者 颜子涵）7月3日，烟台支医队成员们一起踏上了去重庆巫山为期半年的协作支医的征程。4日一早，烟台支医队从重庆坐高铁到达巫山。迎接烟台支医队的当地各级领导在座谈会鼓励烟台支医队尽快适应巫山的环境气候和饮食习惯，锻炼多吃辣椒，否则湿气太重，关节会受不了。而当天中午在巫山县人民医院餐厅吃的工作餐就让烟台支医队队员们见识了当地“重辣重油重盐”的饮食习惯。

  7月5日早晨，烟台支医队27名支医队员就分赴七家医疗机构开始工作。烟台市招远市人民医院检验科徐苗苗协作支援的单位是巫山县妇幼保健院。一进检验科，科主任就拉着徐苗苗的手诉说她们现在面临的两大难题：一是检验科质量控制;二是九月份二甲复审。妇保院检验科现有6人，开展的项目有临床基础检验、生化检验和免疫检验，微生物、病理标本和特殊项目检验外送检验。

  了解了检验科状况，第一天徐苗苗就进入了工作状态，在她的建议下科室内部做出了调整：清晰规划污染区、缓冲区、清洁区；将实验区域的生活垃圾桶挪到生活区；对乙炔、酒精这些易燃易爆物品按照要求放置，指定专人管理；科室重要制度上墙等。

  针对科主任提出的质量控制难题，徐苗苗在日常实际工作中教学，修改选定了常用室内质控规则，修改了错误的定标参数，找出室内质控图里失控数据，分析原因并提出整改措施。针对生化和免疫标本数量少，试剂开盖后放置时间过长不稳定导致质控和结果偏差提出合理解决方法。对有些项目使用的室内质控品效期短，建议使用稳定性较短的质控品规则：每天测 4 到 5 瓶，3至4天收集数据后，计算平均数、标准差和变异系数，以此作为 L-J质控图的数值。对有的一周就做一两次的项目，提出使用特殊的Grubbs氏质控法：只需连续测定3次，即可对第3次检验结果进行检验和控制。

  根据检验科现状，徐苗苗的第一次培训课内容便是《检验中质量控制之室内质控》，讲课前徐苗苗根据这十天来的工作情况，又临时增加了检验科全程质量控制的分析前、分析中、分析后的内容。按照烟台支医队里的要求，烟台支医队两周授课一次。但第一次讲课后不到一周，检验科主任便又要求徐苗苗再接着讲课，按照这个频率，徐苗苗认为还得抓紧时间多准备些课件。

  巫山整个县城建在山上，平地很少，到处是上下坡和台阶，没有工业，环境空气质量很好，处处是美景。就是湿度太大，温度太高。北方来的人真有点受不了，徐苗苗和她的室友状况百出：胳膊疼得抬不起来了；腿静脉曲张加重小腿酸胀疼；动不动就拉肚子。妇保院从领导到同事对烟台支医队成员都很照顾，嘘寒问暖，中医科同事很热心为烟台支医队成员们治疗，他们说都习惯了，每次山东来的老师都得去他们科调理。

  妇保院每天提供一顿午餐，这里主食以米饭为主，菜以土豆、凉粉为主。来巫山快一个月了，徐苗苗感觉自己逐渐适应了这里的工作生活，徐苗苗认为应该用饱满的工作热情和敬业的工作态度、发挥她最好的医疗技术水平完成本次协作支援工作，不辜负组织给予的机会、不辜负领导同事们的嘱托、不辜负受援单位的期望。