烟台招远：又一次成功抢救！又是这位专家！

　　鲁网3月16日讯 近日，烟台招远市人民医院手术室再次上演了一场惊心动魄的“抢人大战”，最终男婴被成功从母亲腹中“抢出”，又一次成功“生死营救”，再次展现了我院对危重孕产妇的综合救治能力。

　　当天早上8点50分，正在查房的产科主任高晓莉突然接到报告，门诊一名38岁的孕妇在进行常规孕检时，发现胎儿胎心仅70次/分钟（正常110-160次/分钟），胎儿呼吸窘迫，情况异常危急！

　　“胎盘早剥、胎儿窘迫、子痫前期、妊娠期糖尿病、疤痕子宫及35周妊娠，风险标识为红色，血压221/130mmHg。”高主任迅速做出初步诊断。

　　“医护就位，准备抢救！”

　　一声令下，科内医护人员迅速奔向抢救室。

　　“持续吸氧，监测胎心、胎动情况！”

　　“开通静脉通路，静滴硫酸镁解痉、降压、抑制宫缩！”

　　“地塞米松6mg静推促胎肺成熟治疗！”

　　随着一道又一道简洁有力的命令，围绕在病床边的医护人员各司其职，救治措施有条不紊地逐一实施，患者的情况逐渐平稳。

　　此时，高晓莉主任也已完成对患者的初步检查，她当机立断：“立即启动绿色通道，准备剖宫产手术，通知麻醉科、手术室、儿科马上就位！”

　　考虑到产妇的实际情况，高晓莉主任首先向患者家属交待了产妇病情：胎盘为胎儿的“生命通道”，“胎盘早剥”就意味着“生命通道”中断！这将导致胎儿在母体中无法获取氧气与营养，孕妇及胎儿都将遭受致命伤害！一旦发生胎盘早剥，胎儿的血供会受到影响，将导致胎儿宫内窘迫，甚至胎死宫内。发生胎盘早剥后，孕妇也会迅速引发凝血功能障碍，导致大出血、失血性休克、急性肾衰、多器官功能衰竭甚至死亡。“时间就是生命”，所以必须立即手术，但目前患者为子痫前期，有产时、产后子痫、心脑血管意外等，手术存在着较大的风险……，面对高主任的坦诚相告，患者家属表示理解并立即签字同意手术。

　　上午09：02分，产妇被护送至手术室，十几分钟后，孕妇成功剖宫产下一名男婴，男婴随后被转入儿科监护室进行专业治疗，一个小时后手术顺利结束，产妇安全返回病房，参与抢救和手术的产科、儿科、麻醉科、手术室等科室的工作人员们长长舒了一口气，这又是一个多学科协作的“生死营救”。目前母婴平安，各项指标都趋于好转。

　　“我第一胎就是高主任接生的，这胎也是，真是幸运，要不是发现及时，救治及时，现在还不知道什么情况呢，真是太感谢了！”产妇拉着高主任的手激动地连连道谢。

　　高晓莉主任提醒广大孕产妇：胎盘早剥是产科最凶险的并发症之一，属于妊娠晚期严重的产科急症，起病急、进展迅猛，若处理不及时会随时危及孕妇、胎儿生命。因此，孕妇一定要遵医嘱按要求定期产检，确保孕妇、胎儿安全！如有不适，请及时到正规医院就诊。

　　生死时速，考验的不仅是医生的仁心仁术，还有医院的综合技术实力。招远市人民医院作为全市危重孕产妇急救中心，承担全市高危孕产妇的救治工作，在抢救危重孕产妇等方面积累了丰富的经验，并依托综合医院的技术优势，将继续为全市孕产妇的健康保驾护航。

　　胎盘早剥

　　胎盘早剥，是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或者全部脱离子宫壁。胎盘早剥面积超过1/2就是重度胎盘早剥，不但会导致胎儿宫内窒息，甚至还可能会导致胎死宫内，还会引发产妇大出血，弥漫性血管内凝血，急性肾衰等症状，危及产妇生命。轻型胎盘早剥以外出血为主，主要症状为阴道流血，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显；重型胎盘早剥以内出血为主，主要症状为突然发生的持续性腹痛或腰痛，疼痛程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多，疼痛越剧烈。妊高症、双胎妊娠、胎膜早破、外伤等机械性因素、宫腔感染、高龄、孕妇代谢异常或子宫肌瘤均为胎盘早剥的高危因素。

　　专家介绍

　　高晓莉，女，副主任医师，1997毕业于青岛大学医学院，从事妇产科工作23年，现就职于招远市人民医院产科，任产科主任、滨州医学院副教授。

　　擅长产科相关病种诊疗及高危孕产妇救治。

　　各大学术杂志发表多篇论文，获招远、烟台科技奖多项。

　　现担任烟台围产医学会委员产科医疗安全及快速反应委员会副主委、招远市人大委员，曾获招远市“十佳医生”、“三八红旗手”、“卫生工作先进个人”等多项荣誉。（通讯员 李永生）