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“膀胱起搏器”助尿失禁患者打败“社交癌”

2019-03-12 11:09 来源:鲁网 大字体 小字体 扫码带走
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副主任医师王辉每周一下午和周五上午在泌尿外科门诊坐诊,有排尿障碍患者可以前去咨询、接受评估和测试体验。

  鲁网烟台3月12日讯(记者 管晓慧 实习生 通讯员 李成修 马瑾)日前,烟台毓璜顶医院完成了胶东地区首例“膀胱起搏器”手术,为患者刘某解除了困扰其多年的尿频尿急和尿失禁症状。这种手术已经被FDA批准应用于急迫性尿失禁(UI)、尿急-尿频综合征(UF)、非梗阻性尿潴留(UR)、排便功能障碍(FI)等疾病,也在临床上逐渐拓展应用于间质性膀胱炎,神经源性膀胱,盆底疼痛综合征,慢性便秘,性功能障碍,肠易激综合症等,疗效显著且持久。

  尿失禁非常影响生活质量

  刘某今年47岁,患糖尿病有十年之久,前几年出现尿频尿急这个症状,甚至尿失禁了一两年。随着症状的愈发加重,外出成为了负担,别人出门带水杯,而刘某有时候却需随身携带方便的尿瓶。刘某最害怕的是在公交车上,着急的时候实在是难受,出门戴上尿不湿又十分不方便,深受其害。还不到50岁,依然属于壮年,可是被病症折磨的和厕所牢牢绑在了一起,这让刘某的自尊受到伤害,自由成为奢望,抑郁也随之而来。

王辉副主任医师(左二)在查房

  一个偶然的机会,在毓璜顶医院就诊时听说可以治疗,刘某就迫不及待地让毓璜顶医院泌尿外科副主任医师王辉为其进行检查,并择期手术。

  王辉告诉记者,糖尿病发病期超过十年的患者,末梢神经会出现一些变化,表现在膀胱这一器官上,支配膀胱的神经受损导致膀胱收缩力开始减弱以及感觉功能障碍。具体到刘某身上,就出现了尿频、尿不尽。而到了晚上,因为感觉功能的下降,膀胱充盈了却没有相应的排尿感觉,就出现了充盈性尿失禁的症状,严重影响患者的生活质量。王辉说这还不是最严重的后果,因为膀胱一直充盈着,在膀胱压力变大之后导致尿液会往输尿管返流,造成肾脏积水,时间长了就会影响肾功能。一旦肾功能受到影响,对于患者身体的损伤就比较严重了。

  刘某也服用了一些药物,但始终没有改观。对于近期影响生活质量、远期会影响到生命质量的顽症,骶神经的刺激治疗就应运而生。

  “膀胱起搏器”也称为骶神经调节术(Sacral Neuromodulation,SNM),是治疗多种下尿路功能障碍的有效方法,目前在国内越来越普及。该方法利用介入技术将低频电脉冲连续施加于特定骶神经,以此兴奋或抑制神经通路,调节异常的骶神经反射弧,进而影响并调节膀胱、尿道/肛门括约肌、盆底等骶神经支配靶器官的功能,从而达到治疗效果的一种神经调节技术。

  症状在手术后大为缓解

  在经过完善的检查之后,3月4日,王辉团队在科室的支持下为刘某进行了手术,这也是毓璜顶医院在胶东地区完成的首例此类手术。这种手术方法是一种植入式、可程控的骶神经调控系统,该系统在完全不改变人体结构的前提下,以局麻方式(微创)将刺激电极植入骶3神经孔,通过对骶神经的持续性低频电刺激,达到治愈疾病的效果。

  为了评估治疗效果,手术分为两期:测试体验期和永久植入期,刘某就处在第一期。据记者了解,在电极植入后,刘某的尿频尿急的状态大为改观。测试期将需要两周到一个月的时间,如症状改善良好则进入永久植入期,永久解决患者排尿障碍的问题。

王辉副主任医师(前中)查看患者病例

  王辉表示此类手术简单、微创、可逆、可调节、具有高度的靶向性和长期有效性,临床有效性已达80%以上。现已被广泛应用于下尿路排尿功能障碍,如难治性尿急尿频综合征、急迫性尿失禁、非梗阻性尿潴留等疾病的临床治疗中。

  “以前是知症状没办法,现在则是找到了更好的治疗方法。”王辉告诉记者,到目前为止,全球已有超过25万名患者受益于该疗法, 是一种全新的“电子药物”,不仅能够显著改善患者的排尿及排便症状,也能够明显提高患者生活质量。

  刘某接受采访时表示,“不要羞于向医生袒露自己的问题,现在医学这么发达,尿失禁的问题是可以医治的。”刘某也祝愿病友们能早日得到治疗,享受健康快乐的生活。

  据记者了解,副主任医师王辉每周一下午和周五上午在泌尿外科门诊坐诊,有排尿障碍患者可以前去咨询、接受评估和测试体验。

  专家简介:

烟台毓璜顶医院王辉

  王辉,副主任医师,国际知名医疗机构访问学者、山东省医学会泌尿外科分会尿控学组委员、山东省医师协会男科学会青年委员会委员、山东省医学会激光医学分会外科学组委员。一直从事泌尿外科临床、科研教学工作,在泌尿外科微创及腔内治疗等方面有丰富经验和独到理解。近年来兼顾妇科泌尿及神经泌尿亚专业疾病的诊治,负责尿动力学检查工作,在前列腺增生症、女性压力性尿失禁、神经源性膀胱等疾病的诊断及治疗方面均取得一些成绩。主持并参与数项各级课题研究,获得山东省科学技术进步奖、烟台市科学技术进步奖等多项奖励。近年来发表SCI论文6篇,主编或参编人民卫生出版社著作4部。


初审编辑:孟召伟
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