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镜像人的“心”生命——毓璜顶医院为右位心患者一次手术治疗三种疾病

2018-06-26 13:35 来源:鲁网 大字体 小字体 扫码带走
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一次手术就解决了房早、房扑、房颤三种复杂疾病,患者感慨说烟台毓璜顶医院给了他“心”的生命。

  鲁网烟台6月26日讯(记者 曲瑞珠 通讯员 李成修 李凌峰)近日,烟台毓璜顶医院心内特需病房来了一位特殊的心脏疾病患者。这位特殊的患者心脏长在了右边,就是医学上常说的“右位心”、“镜像人”。该患者因心脏先天性发育不良引发了房早、房扑、房颤等多种心脏疾病,辗转多家国内知名医院多次手术无果。最终在烟台毓璜顶医院成功得到救治。一次手术就解决了房早、房扑、房颤三种复杂疾病,患者感慨说烟台毓璜顶医院给了他“心”的生命。

  心脏长在右边的病人

  上帝在创造人类的时候便赐予了人类共同的特征,健全的肢体,行为的方式等等。也许是造化弄人,有一些人在生下来的时候就没有赶上生命的起跑线。烟台毓璜顶医院近期就接诊了这么一个特殊的病人。中年男性,穿着讲究,身材中等偏胖,面带忧愁,径直来到心内科特需病房,找到心内科主任医师仲琳。仲琳停住查房的节奏,转眼一看就知道这是心内科的“常客”,不假思索就喊出了王先生的名字。这位患者之所以特殊,就是因为他的心脏长在了右边,和正常人心脏在左边相反,医学上称作“右位心”。更特殊的是,患者心脏先天发育不良,心脏间隔有个洞没有长全,医学上称为“先天性房间隔缺损”。患者2010年在毓璜顶医院进行房间隔缺损封堵术,用一个金属封堵器将心房间隔堵了起来,保障了完整的心脏结构。所谓祸不单行,心脏的另外一种疾患找上门来,2011年患者又发作了多种心律失常,包括房性早搏、心房扑动及心房颤动。

刘玉岗医生在为患者查体

  曲折的就医经历

  每个人都有追求健康和美好的权利,医学的发展便给患者带来了这样的机会。患者听说射频消融术可以根治房扑房颤,于是四处求医,2013年于北京著名心血管医院就诊,专家会诊后给出治疗方案:心脏射频消融术可以治疗心房扑动,但是心房颤动手术不可能实施,因为心脏封堵器阻碍了手术的通路,爱莫能助。患者经历多年心慌、胸闷的折磨,坚持实施房扑射频消融手术。遗憾的是,患者手术后心悸、胸闷很快发作,术后心电图证实房扑房颤仍然存在。也许是因为年轻,患者不甘于长久经受房扑房颤的困扰,经多方打听,再次请北京另一家医院专家会诊手术。会诊专家给出同样的手术方案:房扑可以通过射频消融消除,房颤无能为力。尽管如此,患者还是满怀希望地接受了第二次射频消融手术。手术历时两个多小时,患者返回病房感觉心悸仍有发作,复查心电图,果然房扑房颤再次出现了。

刘玉岗医生在研究患者病情

  大胆的手术方案

  成功的信念一旦破灭,便是暗无天日的煎熬。两次手术失败的打击使体面的王先生陷入消沉的境地。纵然主任医师仲琳提出房颤中心刘玉岗医生可以帮助再次实施手术,王先生已经对射频消融彻底失去了信心。刘玉岗医生请王先生把多年来所有心电图带来,与主任医师仲琳认真分析患者手术失败的原因,提出一个大胆的手术方案:穿刺房间隔的封堵器,打通房颤手术通路,将房扑房颤一并消除。对这个大胆的手术方案,刘玉岗医生也有些隐隐的担忧,即使自己已经穿刺成功数十例房间隔封堵器,但患者金属封堵器仍会卡住导管使整个操作非常困难,手术能否成功成为未知数。对于一个医生来说,每天都充满着挑战,每一个病人都是一个与众不同的个体。对于这样的特殊病人,刘玉岗医生产生了浓厚的兴趣,他回顾了自己多个类似的案例,认为决定手术成败的因素主要是穿刺房间隔封堵器的难度和在无其他设备辅助下单导管操作治疗房颤的技术,而时间是保障手术安全、减少复发必不可少的因素。他决定宁可花一天时间去寻找消除病灶的线索,也要把这个硬骨头拿下。在与患者及家属进行反复沟通后,王先生的妻子给了他重要的支持,真诚融化了悲观的心,王先生最终站在了希望的转角,决定再次手术。

刘玉岗医生在房颤专病门诊

  漫长的手术

  2018年5月31日是王先生终生难忘的日子。手术从上午八点开始进行。刘玉岗医生在王先生心脏里捕捉每一个细微的心电变化,分析判断病灶的起源位置,找出房扑复发的原因,最终彻底消除房扑。上午十点五十分,房间隔金属封堵器穿刺成功,王先生在手术台上露出紧张而充满希望的笑容。手术室外家属焦急地等待,手术室内有条不紊地进行,这并不是电视上播放的影视剧,而是每天发生在心内科真实的一幕幕。最终,历经7个小时的手术后,刘玉岗医生找出确切的病灶靶点,房早、房扑、房颤病灶一并消除,手术成功!

  久违的笑容

  王先生辗转多次手术,已经对手术过程有清晰的认识。即使手术后一身轻松,但术后复发的阴影始终挥之不去。射频消融术是微创手术,通常术后观察1天就可以出院休养。但为了给王先生恢复信心,仲琳术后给患者安排了24小时动态心电图,记录术后1天的全部心跳活动。结果是完全正常。这种平常到不能再平常的动态心电图,是王先生期盼已久的结果。也许,做个普通人,有个正常的身体,就是人生最大的财富。面对这样一份结果,王先生终于露出了轻松的笑容。


初审编辑:曲瑞珠
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